فوق تخصص جراحی شانه

صحبت های شنیدنی دکتر فرهمندی 

رضایت بیماران دکتر فرهمندی را ببینید

انواع عمل های جراحی شانه توسط  فوق تخصص شانه

جراح شانه کیست؟

جراح شانه و یا فوق تخصص جراح شانه، پزشکی متخصص و فلوشیپ ارتوپدی در ناحیه کتف و شانه است که در تشخیص و درمان طیف وسیعی از بیماری های مربوط به شانه مثل روتاتورکاف، دررفتگی های شانه و یا شکستگی های کتف و ترقوه و محدودیت های حرکتی شانه فعالیت دارد.

این پزشکان در زمینه جراحی و درمان بیماری‌ها و آسیب‌های مرتبط با شانه تخصص و از مهارت کافی برخورداند. فوق تخصص شانه به فلوشیب شانه نیز معروف است.  این در صورتی است که این دو با هم فرق دارند. متخصصان واقعی شانه یا کسانی که مدرک فلوشیب شانه دارند، در ایران به تعداد انگشتان دو دست هم نمی رسد.

یکی از متخصصین شانه یا فلوشیب شانه در ایران که مدرک تخصصی خود را از کالج سلطنتی انگلستان اخذ کرده است، دکتر علیرضا فرهمندی می باشد. این موضوع با استعلام از نظام پزشکی کشور قابل استعلام و اثبات است.

چرا فوق تخصص شانه تعویض مفصل را پیشنهاد می دهد؟

دلایل گوناگونی برای تصمیم گیری پزشکان فوق تخصص جراح شانه برای جراحی مفصل شانه دارند که در زیر به تعدادی از آنها نگاهی خواهیم انداخت.

ساییدگی مفصل شانه یا استئوآرتریت

استئوآرتریت نوعی ساییدگی است که با گذشت زمان غضروف ها و بافت نرم بین استخوان ها را از بین می برد. این نوع ساییدگی به مرور زمان باعث می شود که درد در قسمت شانه به شدت احساس شود و برای فرد خیلی دردناک باشد. با توجه به اینکه تا کنون علم پزشکی نتوانسته است در درمان این نوع بیماری موفق ظاهر شود و برای درمان آن هیچگونه راهی وجود ندارد،

بر همین اساس بهترین جراح شانه در تهران تنها گزینه ی پیش رو یعنی تعویض مفصل شانه را برمی گزینند که شواهد و تجربیات این پزشکان نشان داده است که ضمن استقبال خوب بیماران از این راهکار نتایج مثبت زیادی نیز در این زمینه کسب شده است.

آرتریت روماتوئید

آرتریت روماتوئید بیماری است که در دراز مدت باعث التهاب مزمن و سفت شدن بیش از حد شانه ها در افراد می شود. دلیل آن هم درگیر شدن مفصل با غضروف و غشاهای محافظ مفصل می باشد.

عارضه ی شانه یخ زده چیست و به چه دلیل به وجود می آید؟

عارضه شانه یخ زده عارضه ای است که در بین پزشکان این صنف به این نام معروف است و علت آن درد شدیدی است که بیمار به علت بی حرکتی و یا عدم ورزش کافی در کتف و یا شانه خود احساس می کند این درد می تواند از حد ضعیف شروع شده و به مراحل شدیدتر ادامه یابد.

پزشک متخصص شانه در این خصوص از بیمار می خواهد از بی حرکتی دست و شانه خود خودداری کند و علت این درد را بی حرکت ماندن دست ها می داند و به احتمال قوی با ورزش هایی که از طرف پزشک توصیه می شود، این درد کم کم بهبود می یابد.

یکی از این ورزش ها این است که در حالت ایستاده کمر خود را خم کرده و دست ها را به صورت پاندول ساعت به حالت رها شده به چپ و راست حرکت دهیم.

استئونکروز

استئونکروز که به مرگ استخوان ها هم معروف است یکی دیگر از بیماری هایی است که جراحان را وادار به تعویض مفصل در بیمار می کنند. در این بیماری روند خون رسانی به استخوان ها به طور کامل قطع می شود و بر همین اساس مفصل شانه تخریب می شود و نهایتا باعث می شود که بیمار دچار آرتروز شدید شود و در فرد علائم خود را نشان دهد.

پارگی روتاتور کاف

پارگی روتاتور کاف بیماری است که در آن ماهیچه ی چرخشی به طور کامل با پارگی زیاد روبرو می شود و همین امر باعث بیماری مفصلی در فرد می گردد. در این شرایط هرگونه ایجاد تغییراتی در ماهیچه چرخشی منجر به التهاب مفصل  و از بین رفتن غضروف آن شود که نهایتا باید به دست فوق تخصص شانه زیر تیغ عمل جراحی برود.

شکستگی های شدید

شکستگی در مفصل شانه یکی از مهمترین دلایلی است که بیماران را وادار می کند که تعویض مفصل انجام دهند.

با توجه به اینکه در برخی شرایط امکان جا انداختن استخوان های مرتبط به هم به دلایلی همچون اختلال در خون رسانی به مفصل و دشواری آن برای جراح شانه، متخصصان و حتی فوق تخصصان ترجیح می دهند که برای بیمار عمل تعویض مفصل را انجام دهند که هم برای بیمار کاربردی تر است و هم ضریب اطمینان بالایی نیز دارد.

تعویض مفصل شانه چگونه انجام می شود و چه مزیتی دارد؟

تعویض مفصل شانه یکی از موثرترین روش هایی است که برای کم کردن و یا از بین بردن درد ناشی مفصل توسط فوق تخصص شانه انجام می شود. متخصصان این رشته پزشکی که همان جراح شانه هستند از این روش فوق العاده برای درمان بیماری های مربوط به آرتروز نیز بهره می گیرند. یکی از بزرگترین مزیت های این روش، بازدهی بالای بدن بعد از عمل جراحی شانه است.

فلوشیب شانه به چه کسی اطلاق می شود؟

اکثر پزشکان جراج شانه که ادعا می کنند فوق تخصص جراح شانه هستند در واقع این پزشکان فقط متخصص ارتوپد هستند. فلوشیب شانه کسانی هستند که واقعاً در خصوص جراحی شانه فوق تخصص دارند و نامشان که در سایت سازمان نظام کشور ثبت شده است، به تعداد انگشتان دو دست هم نیست. این جراحان به عنوان فلوشیب جراحی شانه(فوق تخصص جراحی شانه) شناخته می شوند. آقای دکتر علیرضا فرهمندی یکی از تعداد انگشت شماران فلوشیب جراحی شانه در ایران می باشند.

مشاوره با فوق تخصص شانه برای انجام عمل جراحی

در این صورت به طور قطع باید به یک پزشک متخصص و یا فوق تخصص که در حوزه ارتوپدی فعالیت می کند در ارتباط بوده تا به وسیله بررسی های دقیقی که بر روی بیمار انجام می شود، تصمیم به انجام عمل جراحی گرفته می شود و شاید هم نیازی به این کار در این بازه زمانی نباشد.

به طور معمول بررسی های بالینی که از طرف متخصص ارتوپدی انجام می شود به چند قسمت تقسیم می شود که اولین مورد آن سابقه پزشکی است که باید به طور حتم مورد توجه باشد.

معاینه های بدنی بیمار بررسی شود که تا چه اندازه و در چه حد می تواند حرکت کند و نهایتا میزان استحکام و قدرتی که شانه ها دارند را با هم مقایسه می کند تا بتواند تشخیص لازم را بدهد.

البته در کنار این بررسی های باید آزمایشاتی مانند اسکن کامل استخوان، آزمایش خون و ام آر آی از شانه بیمار گرفته شود تا تصمیم گیری نیز در حد بالای ضریب اطمینان خود باشد.

تصویربرداری از طریق اشعه ایکس برای اینکه پزشک بداند که آیا فاصله ای که در حالت عادی بین مفاصل وجود دارد از بین رفته است و یا اینکه هنوز این فاصله وجود دارد و یا اینکه مفاصل دچار پهنی غیر عادی و به هم ریختگی نشده باشند.

زمانی که تمامی این موارد توسط بهترین جراح شانه بیمار به انجام برسد، در این صورت می تواند اقدام به تصمیم گیری و تشخیص نماید که آیا در این زمان و با توجه به شرایط بیمار تعویض مفصل می تواند جوابگو باشد و یا خیر.

جراحی آرتروپلاستی کامل مفصل شانه توسط متخصص شانه

همانطور که پیشتر نیز ذکر شده، در روش همو آرتروپلاستی تنها چیزی که حرکت می کند و متحرک است سر فلزی حفره است؛ اما برعکس آن در جراحی کامل مفصل شانه سر فلزی پلاستیکی که قرار داده شده است و در درون حفره است حرکت می کند.

فوق تخصص شانه که حتما باید متخصص و یا فوق تخصص آن رشته را داشته باشد سر فلزی که از قبل تهیه شده است و مصنوعی می باشد را به قسمت اصلی استخوان به وسیله ی میله ی فلزی محکم می شود.

با عنایت به اینکه استخوان به طور معمول به مانند یک لوله ای است که درون آن تو خالی می باشد، از طریق یک فلز محکم آنها را به همدیگر چفت و بست می کنند. لازم به ذکر است میله فلزی تعبیه شده را اصطلاحا stem گفته و سر فلزی مصنوعی را پروتز تعریف می کنند.

مراقبت های بعد از عمل که جراحی شانه

برای تسریع در بهبودی معمولا آنتی بیوتیک هایی برای فرد توسط فوق تخصص جراح شانه تجویز می شود و فرد بیمار پس از دو الی سه روز از بیمارستان ترخیص می شود.

در برخی از بیماران بسته به نوع جراحی و توانایی بدنی افراد یک روز پس از انجام عمل جراحی می توانند غذا بخورند و از تخت خود نیز پایین بیایند. احساس درد در زمان بعد از جراحی یک امر کاملا طبیعی است برای همین است که داروهای مسکن برای فرد بیمار تجویز می شود که استفاده از آنها برای بهبود هرچه بیشتر ضروری است.

علاوه بر توصیه های پزشک متخصص یک سری نکات نیز از سوی خود بیمار باید رعایت شود که در ذیل به آنها اشاره خواهد شد. یکی از این موارد مراقبت از زخم هایی است که در قسمت شانه ایجاد شده است. پانسمان مرتب و اصولی به جهت جلوگیری از خیس شدن و عفونت جای زخم است. ایجاد عفونت در محلی که عمل شده است امکان دارد عوارض خیلی خطرناکی را به دنبال داشته باشد.

ورزش و فعالیت های بدنی متناسب

یکی دیگر از موارد ورزش و فعالیت های بدنی متناسب با عمل است که پزشک متخصص و یا فوق تخصص آنها را پیشنهاد می کند. انجام ورزش برای بهبودی سریع ضروری است. بیماران به مدت یک ماه به هیچ عنوان نباید پشت فرمان بنشیند و رانندگی کنند.

همچنین یک سری از بیماران به دلیل شرایط بدنی که دارند تا چند هفته قادر به حتی غذا خوردن نیز نیستند، این قبیل از افراد به طور قطع باید از انجام حرکات سنگین امتناع کنند.

استفاده از آتل یا شکسته بند یکی دیگر از مراقبت هایی است که فرد باید بعد از عمل انجام دهد و آنها را رعایت کند. این مورد بدین صورت است که دست بیمار به وسیله ی یک اسلینگ مورد محافظت قرار می گیرد. مدت زمان استفاده از این شکسته بند حداقل چهار هفته است که برای مراقبت های هر چه بیشتر و افزایش روند بهبودی باید تمامی موارد ذکر شده به صورت دقیق رعایت شود.

درمان های غیر جراحی توسط پزشک

پزشک فوق تخصص قبل از عمل درمان های غیر جراحی را تجویز میکند که به برخی اشاره ای میکنیم:

یک دوره استراحت طولانی به دور از انجام فعالیت های بدنی

برنامه های سبک تمرینی مانند کارهای کششی در خانه

استفاده از داروهای ضد التهابی برای کاهش درد

تجویز فیزیوتراپی با نظر مستقیم پزشک

استفاده از شانه بند یا کتف بند طبی برای کاهش درد

استفاده از تزریق نیز میتواند برای کاهش درد و درمان موثر باشد.

در تمامی موارد گفته شده هر زمان که دچار مشکل شدید بهترین کار مراجعه به پزشک متخصص میباشد.دکتر علیرضا فرهمندی فوق تخصص جراحی شانه در این زمینه کمک زیادی به شما خواهد کرد.

باید و نباید های جراحی شانه

هرچند که در Shoulder surgery مراقبت های فردی خیلی تاثیر دارد، اما مهمترین فاکتور موفقیت این نوع عمل جراحی، دانش و مهارت پزشک متخصص است که می تواند نقش اساسی ایفا کند. در این میان یک سری باید و نباید نیز وجود دارد که برای بهبود هر چه بهتر حتما باید مد نظر قرار گیرد. این موارد عبارتند از:

تا جایی که برای بیمار امکان داشته باشد نباید بر روی شانه ای که عمل شده است بخوابد. با این کار انقباض عضلات بالا رفته و به شانه و بازوی فشار مضاعف وارد می شود.

جراح فوق تخصص برای بیمار تمرینات کششی را توصیه و تجویز می کند که این امر باید در طول مدتی که تعیین شده است کاملا رعایت شود. این ورزش ها و حرکات باید تا زمانی که بیمار بهبود یابد، ادامه پیدا کند. به هیچ عنوان در انجام کارهای روزانه و فعالیت هایی که انجام می شود نباید زیاده روی کرد.

مصرف دارو های آنتی بیوتیک

در برخی مواقع پس از عمل جراحی و مصرف دارو های آنتی بیوتیک میزان درد کاهش می یابد که بیمار آن را به منزله خوب شدن و بهبود یافتگی تلقی می کند و اقدام به انجام فعالیت می نماید که کاری کاملا خطرناک است و می تواند در نتیجه عمل تاثیر منفی بگذارد.

برای انجام امورات، بیمار می تواند از فردی که در کنار او است بخواهد که کارهای او را در حد امکان انجام دهد. قطع به یقین بیمار باید به زوایای شانه توجه ویژه ای در هنگام حرکات روزانه داشته باشد. این امر علی الخصوص در یکی دو ماه بعد از عمل جراحی حتما باید مد نظر قرار بگیرد.

فیلم های عمل های شانه توسط  دکتر فرهمندی

جراحی سندروم تونل کوبیتال

جراحی ترمیم تاندون تری سپس بازو

سخنرانی های دکتر فرهمندی از شبکه های صدا وسیما

برنامه شبکه جام جم – عمل پیوند آرنج

شبکه جام جم

اسیب های ورزشی شبکه سیما

خبر فوری درد شانه

برنامه شبکه 2 سیما

شبکه 1 سیما آسیب های ناحیه گردن

لیست بهترین پزشکان فوق تخصص شانه در تهران(پنجه طلا)

لیست برترین متخصصن شانه و کتف در تهران بدین شرح میباشد:

1- دکتر علیرضا فرهمندی فوق تخصصی جراحی شانه و کتف

دکتر علیرضا فرهمندی، فوق تخصص جراحی شانه، با تبحر ویژه در انجام طیف گسترده‌ای از جراحی‌های پیشرفته شانه، بازو و آرنج شناخته می‌شود. ایشان در درمان مشکلات مادرزادی، آسیب‌های ورزشی، پارگی‌های تاندونی و کپسولی، فلج اعصاب و شبکه براکیال، تعویض مفصل و شکستگی‌ها تخصص دارد. دکتر فرهمندی با داشتن مدرک رسمی فلوشیپ جراحی شانه، به عنوان یکی از معدود متخصصان واقعی این حوزه در کشور، خدمات درمانی با کیفیت بالا ارائه می‌دهد.

شماره تماس:88880640-021 

2-دکتر محمدرضا گیتی فلوشیپ شانه و دست متخصص ارتوپدی

زادگاه من شهر مقدس قم است، جایی که در آن چشم به جهان گشودم و سال‌های پرخاطره کودکی و نوجوانی را در آغوش فرهنگ و معنویت این شهر گذراندم. تحصیلات ابتدایی و دبیرستان را در همین شهر به پایان رساندم.

سال ۱۳۴۷، نقطه عطفی در زندگی‌ام بود؛ با شور و اشتیاق فراوان، قدم به دنیای پزشکی گذاشتم و وارد دانشکده پزشکی شدم. هفت سال بعد، در سال ۱۳۵۴، با کوله‌باری از دانش و تجربه، دوره عمومی پزشکی را به پایان رساندم.

اما این پایان راه نبود. با عزمی راسخ در امتحانات تخصصی شرکت کردم و به لطف خدا و تلاش بی‌وقفه، موفق شدم رتبه نخست را از آن خود کنم. این موفقیت، انگیزه‌ام را برای ادامه مسیر دوچندان کرد.

سال ۱۳۶۳، سالی پر افتخار بود؛ پس از سال‌ها تلاش و مطالعه، به عنوان پزشک متخصص فارغ‌التحصیل شدم. اما اشتیاق من به علم و خدمت همچنان ادامه داشت.

شش سال بعد، در سال ۱۳۶۹، افتخار یافتم به عنوان عضو هیئت علمی به جمع اساتید دانشگاه علوم پزشکی ایران بپیوندم. این آغاز فصل جدیدی در زندگی حرفه‌ای من بود؛ فرصتی برای انتقال دانش و تجربیاتم به نسل جدید پزشکان و خدمت به جامعه علمی کشور.

3-دکتر سید محمد قریشیان فلوشیپ جراحی شانه و آرنج متخصص جراحی استخوان و مفاصل

دکتر قریشیان، متخصص برجسته ارتوپدی با فلوشیپ شانه و آرنج از آمریکا، پیشگام در درمان‌های پیشرفته آسیب‌های شانه و آرنج است. ایشان با تخصص در آرتروسکوپی و تعویض مفصل، راه‌حل‌های نوآورانه برای بیماری‌ها و شکستگی‌های پیچیده این نواحی ارائه می‌دهند. تجربه و مهارت استثنایی دکتر قریشیان در جراحی‌های فوق تخصصی شانه و آرنج، ایشان را به یکی از متخصصان برتر در این زمینه تبدیل کرده است.

4-دکتر سید سجاد جعفری فلوشیپ جراحی دست، متخصص ارتوپد

دکتر سید جعفر سجاد جعفری، متخصص ارتوپدی و فلوشیپ جراحی دست و اعصاب محیطی (میکروسرجری)، در زمینه درمان‌های پیشرفته و دقیق آسیب‌های دست و اعصاب محیطی تبحر ویژه‌ای دارد. ایشان با بهره‌گیری از تکنیک‌های نوین میکروسرجری، خدمات درمانی با کیفیت بالا در زمینه ترمیم آسیب‌های پیچیده دست و اعصاب ارائه می‌دهند. تخصص و مهارت دکتر جعفری در جراحی‌های ظریف و حساس، ایشان را به عنوان یکی از متخصصان برجسته در این حوزه معرفی می‌کند.

5-دکتر علی اکبر عمرانی ارتوپد و جراح مغز و استخوان

دکتر علی اکبر عمرانی، متخصص برجسته در حوزه ارتوپدی و جراحی مغز و استخوان، با تجربه و مهارت قابل توجه در درمان اختلالات پیچیده اسکلتی-عضلانی شناخته می‌شود. ایشان با تلفیق دانش عمیق در زمینه ارتوپدی و جراحی مغز و استخوان، رویکردی جامع و نوآورانه در درمان بیماران ارائه می‌دهند. تخصص دکتر عمرانی در انجام جراحی‌های پیشرفته و دقیق، ایشان را به عنوان یکی از متخصصان مورد اعتماد در این حوزه معرفی کرده است.