درمان آرتروز شانه به صورت قطعی + هزینه، دلایل و علائم ابتلا

درمان آرتروز شانه بر پایه ارزیابی دقیق وضعیت مفصل، میزان فرسایش غضروف و علائم بالینی بیمار انجام می‌شود و می‌تواند شامل روش‌های مؤثر غیرجراحی مانند فیزیوتراپی هدفمند، تمرینات درمانی، دارودرمانی، تزریق‌های داخل مفصل و در مراحل پیشرفته، جراحی‌های نوین شانه باشد که با هدف کاهش درد، افزایش دامنه حرکتی و بهبود عملکرد شانه طراحی می‌شوند.درمان آرتروز شانه در نشانه های اولیه و شناسایی زودهنگام، شامل روش‌های غیرجراحی، مانند فیزیوتراپی، تمرینات تقویتی، داروهای ضدالتهاب و تزریق کورتون است. در موارد شدید، جراحی تعویض مفصل شانه توصیه می‌شود. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب نقش مهمی در کاهش درد و بهبود عملکرد شانه دارند.

آرتروز شانه یکی از عارضه های رایج در افرادی است که مدام از درد شانه خود شکایت می کنند. در بسیاری مواقع انجام تحرک و فعالیت های دست و شانه برای این افراد همراه با درد می باشد. عادت های حرکتی در قسمت شانه و سبک زندگی در ایجاد این بیماری می تواند موثر باشد.

در ادامه به صورت تیتروار به روش هایی که می تواند منجر به روند بهبودی آرتروز شانه در مراحل اولیه می شود، اشاره خواهیم کرد.

. تمرینات فیزیوتراپی با تقویت عضلات و بهبود حرکت مفصل شانه باعث کاهش درد و افزایش دامنه حرکتی می‌شوند.
. داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و در موارد شدیدتر مکمل‌هایی مانند گلوکوزامین و کندرویتین می‌توانند التهاب را کاهش داده و روند بهبود شانه را تسریع کنند، به طوری که عملکرد روزمره و کیفیت زندگی فرد بهبود یابد.

پادکست درمان آرتروز شانه

آرتروز شانه یا استئوآرتریت شانه چیست؟

آرتروز شانه یا استئوآرتریت شانه یکی از شایعترین نوع آرتروز است. معمولا در اثر آسیب دیدگی و از کار افتادن غضروف مفصل شانه به وجود خواهد آمد. این عارضه اغلب به همراه درد و محدود شدن حرکات در قسمت شانه خواهد بود. نام دیگر این بیماری دژنراتیو مفصل است.

بیشتر بدانید: فوق تخصص جراح شانه چگونه آرتروز شانه را درمان می کند؟

چه زمانی نیاز به تعویض مفصل شانه یا آرتروپلاستی هست؟

تعویض مفصل شانه (آرتروپلاستی شانه) معمولاً آخرین گزینه درمانی است و زمانی انجام می‌شود که درمان‌های غیرجراحی دیگر مؤثر نباشند. به طور خلاصه، در شرایطی که در ادامه به آن اشاره خواهیم نمود، ممکن است نیاز به آرتروپلاستی شانه باشد:

🔹 موارد اصلی و ضروری نیاز به تعویض مفصل شانه

۱٫ آرتروز شدید مفصل شانه

. درد مداوم (حتی در حالت استراحت یا شب‌ها)

. محدودیت واضح حرکت

. تخریب شدید غضروف در تصویربرداری (X-ray / MRI)

۲٫ روماتیسم مفصلی (RA)

. التهاب مزمن و تخریب تدریجی مفصل

. درد و ناتوانی عملکردی که با دارو کنترل نمی‌شود

۳٫ پارگی وسیع و غیرقابل ترمیم تاندون‌های روتاتور کاف

. همراه با ضعف شدید بالا بردن دست

. معمولاً نیاز به آرتروپلاستی معکوس شانه (Reverse Shoulder Arthroplasty) دارد

۴٫ شکستگی‌های شدید و خردشده سر استخوان بازو

. به‌ویژه در سالمندان

. زمانی که امکان فیکساسیون یا ترمیم مناسب وجود ندارد

۵٫ نکروز آواسکولار سر استخوان بازو

. قطع خون‌رسانی و فروریزش استخوان

. درد پیشرونده و کاهش عملکرد

۶٫ شکست جراحی‌های قبلی شانه

. مانند شکست ترمیم روتاتور کاف یا جراحی‌های تثبیت قبلی

🔹 چه زمانی جراحی مفصل شانه توصیه می‌شود؟

وقتی که:

. درد شدید کیفیت زندگی را مختل کرده باشد

. انجام کارهای روزمره (لباس پوشیدن، شانه زدن، رانندگی) سخت یا غیرممکن شود

. درمان‌های غیرجراحی مثل دارو، فیزیوتراپی، تزریق داخل مفصل حداقل ۳ تا ۶ ماه بی‌اثر بوده باشند

🔹 انواع آرتروپلاستی شانه

. تعویض کامل شانه (Total Shoulder Arthroplasty)

. نیمه‌تعویض (Hemiarthroplasty)

. تعویض معکوس شانه (Reverse TSA) – در آسیب روتاتور کاف

⚠️ چه کسانی کاندید مناسبی برای تعویض مفصل شانه نیستند؟

. عفونت فعال مفصل

. ضعف شدید عضلات دلتوئید

. ناتوانی در پیگیری توانبخشی بعد از جراحی

هزینه جراحی آرتروز شانه یا جراحی تعویض مفصل شانه(آرتروپلاستی شانه) چقدر است؟

هزینه جراحی آرتروز شانه یا هزینه جراحی تعویض مفصل شانه (آرتروپلاستی شانه) به عوامل متعددی بستگی دارد که هر یک می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر قیمت نهایی داشته باشد.یکی از مهم‌ترین این عوامل، نوع پروتز استفاده‌شده در جراحی است؛پروتزهای با کیفیت بالاتر و برندهای معتبر، هزینه بیشتری دارند.

تجربه و مهارت جراح نیز نقش مهمی در تعیین هزینه دارد؛جراحان با تجربه و تخصص بیشتر، معمولاً دستمزد بالاتری دریافت می‌کنند.علاوه بر این، محل انجام جراحی نیز مؤثر است؛بیمارستان‌های خصوصی با امکانات پیشرفته‌تر، هزینه‌های بالاتری نسبت به بیمارستان‌های دولتی دارند.

وضعیت بیمار و میزان آسیب‌دیدگی مفصل شانه نیز می‌تواند بر پیچیدگی جراحی و در نتیجه هزینه آن تأثیر بگذارد؛هرچه آسیب‌دیدگی بیشتر باشد، جراحی پیچیده‌تر و هزینه بالاتر خواهد بود.همچنین، هزینه‌های مرتبط با مراقبت‌های پس از عمل، مانند فیزیوتراپی و داروها، باید در نظر گرفته شوند.

نقش بیمه در کاهش هزینه‌ها نیز حائز اهمیت است؛بیمه‌های پایه و تکمیلی می‌توانند بخشی از هزینه‌های جراحی را پوشش دهند، اما میزان این پوشش بسته به نوع بیمه و قراردادهای آن متفاوت است.به عنوان مثال، بیمه‌های تکمیلی معمولاً خدمات بیشتری را نسبت به بیمه‌های پایه ارائه می‌دهند.

با توجه به تمامی این عوامل، ارائه یک رقم دقیق برای هزینه جراحی تعویض مفصل شانه دشوار است.توصیه می‌شود برای برآورد دقیق هزینه‌ها، با جراح متخصص مثل فوق تخصص شانه جناب آقای دکتر علیرضا فرهمندی با شماره تلفن ۸۸۸۸۰۶۴۰-۰۲۱ مشورت کرده و جزئیات مربوط به نوع پروتز، دستمزد جراح، هزینه‌های بیمارستان و پوشش بیمه‌ای را مورد بررسی قرار دهید تا برنامه‌ریزی مالی مناسبی داشته باشید.

دلایل ایجاد آرتروز شانه چیست؟

عارضه آرتروز شانه و استئوآرتریت معمولا در افراد مسن بیشتر دیده می شود. حدود یک سوم افراد بالای شصت سال به این مشکل دچار خواهند شد. البته امکان دارد افرادی با سن کم تر هم دچار این نوع ساییدگی در مفصل شانه خود شوند. بروز این مشکل می تواند دلایل زیادی داشته باشد. به طور کلی هر علتی که باعث ساییدگی و خرابی مفصل شانه شود از دلایل به وجود آورنده این عارضه خواهد بود. از علت های مهم به وجود آمدن این بیماری در قسمت شانه می توان به موارد زیر اشاره کرد.

. انجام دادن کارهای سنگین که به غضروف شانه فشار وارد کند. مانند افرادی که به واسطه کار خود مجبور می شوند دست های شان را برای مدتی طولانی بالاتر از بدن نگه دارند. مانند ورزشکاران ورزش های وزنه برداری و پرتاب وزنه.

. وارد آمدن ضربه شدید و قوی به دنبال حادثه مانند تصادفات رانندگی یا سقوط از بلندی و غیره.

. فرسایش غضروب به دلایل مختلف.

. عفونت مفصل یا روماتیسم مفصلی.

. سابقه تروما.

علائم استئوآرتریت شانه چیست؟

. ایجاد و شنیدن صدا هنگام حرکت دادن شانه

. احساس مالیده شدن دو سطح ناهموار بر روی همدیگر هنگام حرکت دادن شانه و احساس درد

. احساس خشکی در مفصل شانه هنگام حرکت دادن آن

. احساس درد هنگام بلند کردن اجسام

. لاغر شدن و ضعیف شدن غضروف اطراف شانه

. سفت شدن شانه درگیر

. تورم در قسمت شانه درگیر

. احساس درد هنگام لمس کردن شانه یا اطراف مفصل

نکته: کم و زیاد شدن میزان شدت درد ممکن است تغییر کند. برای مثال در یک فصل درد شدید و در فصلی دیگر از سال از شدت آن کاسته خواهد شد.

چگونگی استفاده از طب فیزیکی برای درمان این بیماری

برای درمان آرتروز شانه یا استئوآرتریت شانه باید از چندین اصول اساسی و مهم پیروی شود. برای مثال کم کردن فعالیت و همچنین اصلاح حرکت های روزمره کسانی که به این بیماری مبتلا هستند.

قبل از هر اقدامی برای درمان، باید فیزیوتراپ بعضی از علایم مانند نوع و شدت ورم مفاصل و میزان انعطاف پذیری و الگوهای حرکتی و قدرت را مورد بررسی قرار بدهد. در مرحله بعدی برای درمان این عارضه انجام تمرینات شانه است که تا حد زیادی به تقویت مفاصل شانه کمک خواهد کرد. زیرا تقویت مفاصل اطراف شانه و انجام حرکات کششی می تواند فشاری که بر روی مفصل شانه قرار دارد را تا حد زیادی کم کند و موجب جلوگیری از تحلیل عضلات شانه شود.

نکته: برای رفع این عارضه استفاده از درمان های مکمل مانند لیزر درمانی می تواند بسیار کمک کننده باشد.

جدول درمان آرتروز شانه

انجام تمرینات ورزشی برای درمان بیماری ساییدگی شانه

در بعضی مواقع برای درمان آرتروز شانه ای که در مرحله ی اولیه ساییدگی می باشد و هنوز آسیب جدی به مفصل شانه وارد نشده است، می توان با تمریتات خاص ورزشی از ابتلا و پیشرفت این بیماری جلوگیری نمود.

قوی نمودن عضلات سرشانه، می تواند فشار به مفصل را کم کند و ساییدگی را کاهش دهد.

. ایجاد کشش در ناحیه شانه باعث منعطف شدن مفصل اطراف آن خواهد شد.

. انجام تمرینات ورزشی مانند تمرینات تثبیت کننده عضلات کتف، که به منظور درمان این بیماری طراحی شده است می تواند تا حد بالایی در روند کاهش درد در شانه موثر واقع شود.

. انجام تمرینات ورزشی هوازی برای جریان پیدا کردن خون در بدن بخصوص در قسمت شانه

تشخیص بیماری آرتروز شانه استئوآرتریت شانه

. معاینه کردن مفصل شانه توسط دکتر متخصص

. انجام رادیو گرافی شانه برای اطمینان از وجود این عارضه

. انجام آزمایش خون برای تشخیص روماتیسم در بیماری که دچار عارضه ساییدگی یا آرتروز شانه شده است.

. معاینه و نگاه کردن مستقیم پزشک به وسیله لوله های باریکی که به داخل شانه فرستاده خواهد شد. این عمل را در اصطلاح آرتروسکوپی می نامند. استفاده از این روش باعث تایید نوع و شدت آسیب وارد شده به مفصل شانه می شود.

درمان آرتروز شانه یا استئوآرتریت شانه با استفاده از روش پلاسمای غنی از پلاکت

درمان این عارضه به روش پلاسمای غنی از پلاکت، باعث کاهش درد در قسمت شانه و برطرف کردن مشکل حرکت دادن مفصل خواهد شد. همچنین باعث بهبود عملکرد مفصل شانه و متوقف کردن روند تخریب و فرسایش بافت غضروفی می شود. روش پلاسمای غنی شده روشی است که از خواص های بهبود دهنده و عنصرهایی که در خون وجود دارد برای سرعت بخشیدن به روند بازسازی و درمان غضروف ها. تاندون ها. رباط ها و عضلات شانه استفاده می شود.

هدف از انجام فیزیوتراپی برای درمان استئوآرتریت

در بسیاری مواقع برای درمان این بیماری از فیزیوتراپی استفاده خواهد شد. کم کردن میزان درد و التهاب و همچنین اصلاح حرکت های دست و شانه از مهم ترین اهداف فیزیوتراپی است. روش های درمانی در فیزیوتراپی عبارتند از:

. درمان به وسیله لیزر سرد

. استفاده از ماساژ تراپی

. استفاده از روش اولتراسوند تراپی

. استفاده از روش تحریک الکتریکی

استفاده از شاپوکو تراپی برای درمان سائیدگی شانه

برای درمان این بیماری به روش شاپوکو تراپی از یک دستگاه با امواج مختلفی استفاده خواهد شد. این امواج می توانند زیاد یا کم شوند. کم یا زیاد کردن امواج به تصمیم دکتر متخصص بستگی دارد. این دستگاه می تواند با ایجاد موثر گردش خون در بدن و بخصوص در قسمت شانه میزان رسوبات کلسیم و زائده های استخوانی را تا حد قابل توجهی کم کند. در نتیجه باعث کم شدن درد و جلوگیری از فرسایش مفصل های شانه خواهد شد.

سوالات متداول